Korlátozná a különösen drága gyógyszerek egyedi méltányossági támogatását egy társadalmi egyeztetésre bocsátott törvénytervezet, amelyre a Népszabadság hívta fel a figyelmet. A javaslat éves és teljes kezelési költséghatárt vezetne be, emellett bizonyos esetekben a kórházaknak is hozzá kellene járulniuk a finanszírozáshoz.
A tervezet szerint egy beteg kezelésére évente az egy főre jutó GDP tízszeresénél, a teljes kezelés során pedig annak ötvenszeresénél kevesebbet lehetne társadalombiztosítási támogatásként kifizetni. A 2025-ös adatok alapján ez évi közel 92 millió, a teljes kezelésre pedig mintegy 459 millió forintos felső határt jelentene.
Az egyedi méltányossági támogatást a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) olyan gyógyszerekre adhatja, amelyek nem részesülnek rendszeres társadalombiztosítási támogatásban. Ezek között ritka betegségek és daganatos kórképek kezelésére szolgáló, rendkívül drága készítmények is vannak.
A kórházak is fizethetnek
Bizonyos esetekben a kezelőintézmény vezetőjének vagy gazdasági vezetőjének vállalnia kellene, hogy szükség esetén fedezi a gyógyszertámogatás tíz százalékát. Erre akkor kerülhetne sor, ha a NEAK az adott évben túllépné az egyedi méltányossági támogatásokra szánt keretet. Egy 40 millió forintos kezelésnél ez négymillió forintos kötelezettséget jelentene. Ha a kórház nem vállalná a fedezetet, a támogatási kérelmet elutasítanák.
A szabály egyenlőtlenségeket is okozhatna, hiszen a beteg kezelésének finanszírozása attól is függhetne, hogy az intézmény képes-e vállalni a költségeket.
Ötvenszázalékos árengedményt várnának a gyártóktól
A gyógyszergyártókat arra ösztönöznék, hogy kezdeményezzék készítményeik rendszeres társadalombiztosítási befogadását. Ehhez legalább 50 százalékos árengedményt kellene vállalniuk, amelyet meghatározott európai országok három legalacsonyabb termelői árához viszonyítanának. Ha a gyártó vállalná a kedvezményt és a rendszeres befogadást, a kórháznak nem kellene hozzájárulnia a finanszírozáshoz. A tervezet bizonyos gyógyszerek gyorsított támogatását is lehetővé tenné.
A tervezet nem részletezi egyértelműen, hogy az új korlátozások miként érintenék a már engedélyezett kezelések folytatását. A lap beszámolója szerint Kaló Zoltán, a NEAK főigazgatója egy októberi szakmai konferencián azt mondta, nem kívánják megszakítani a már megkezdett, egyedi méltányosságból finanszírozott terápiákat.