DR. MÉZES ÉVA (SZDSZ): Köszönöm a szót. Tisztelt Elnök Úr! Tisztelt Képviselőtársak! Orvosként és a Szabad Demokraták Szövetsége parlamenti képviselőjeként kettős okom is van rá, hogy a kormány által beterjesztett költségvetési törvényjavaslatot kiemelt figyelemmel kísérjem.

Az egészségügyben eltöltött évek alatt megtanultam, hogy a megfelelő források nélkül nem működtethető megfelelően az egészségügyi rendszer. Az elmúlt négy év tanulságos volt ebből a szempontból is, nem kis csalódást okozva az egészségügyben dolgozóknak. "Nem ártani!" - vallották ókori orvos elődeink, ami igaz a politikusra, a politikára is.

A Szabad Demokraták Szövetsége jó egészségügyet akar, ezt ígérte, és ezért is vállalta a koalíciós kormányzás felelősségét, és ebből a szempontból tekintve a benyújtott költségvetést, nyugodtan támogatja azt.

A kormányalakítást követő első hónapokban, még a parlamenten kívülről, munkatársaimmal együtt örömmel figyeltük, hogy a kormány állja a szavát, betartja ígéreteit. Az egészségügyi dolgozók átlagosan 50 százalékos béremelése is megvalósult, és ezen belül valóság lett a szabad demokraták által megígért 100 ezer forintos diplomás minimálbér. Örömmel vesszük, hogy e rendkívüli mértékben emelt bér fedezete hiánytalanul megtalálható a költségvetési javaslatban.

A koalíciót kötő két párt a kormányprogramban is rögzítette, hogy a következő években, ebben a ciklusban az egészségügy rendbetétele prioritást kap.

(20.00)

Tükrözi ezt a beterjesztett költségvetés is. A jövő évre tervezett 4-4,5 százalékos GDP-növekedés államháztartási rendszerbe kerülő központosított részének közel 50 százalékát az egészségügyi és szociális ágazat használja fel. Ez a szociális szférában 240, az egészségügyben 160 milliárd forint többletfelhasználást jelent.

A kormány kiemelt figyelmét nemcsak a béremelés bizonyítja. Működése első heteiben meghirdette az úgynevezett komfortosítási programját, amelynek egymilliárd forintos keretéből a lepusztult egészségügyi intézményekben a betegek kényelmét, gyógyulásukat is segítő, jobb közérzetét szolgáló beruházásokra, felújításokra lehet pályázati úton pénzhez jutni. A pályázathoz kötelezően előírt 50 százalékos saját vagy tulajdonosi rész megduplázza az egymilliárdot.

Az utóbbi években növekvő kórházi adósságállomány kezelésére konszolidációs program indult, közel 3 milliárd forintos összeggel, amelyhez a most zajló pályázati rendszerben juthatnak az intézmények. Nem tűzoltást folytat a kormány, hanem megelőzni is kívánja a további bajt. Az adósságkönnyítés feltétele olyan szakmai reorganizációs terv elkészítése és elfogadtatása, amelynek végrehajtása elkerülhetővé teszi újabb adósságok keletkezését. A program folytatásának pénzügyi garanciáit is tartalmazza a törvényjavaslat. Külön előnye az adósságkönnyítő programnak, hogy az EU-csatlakozás közeledtével egyre fontosabbá váló regionális területfejlesztési szemlélet figyelembevételével a sikeres pályázat előfeltétele a reorganizációs tervnek az egészségügyi régió rendszerébe illesztése.

A tartalmában is megújult népegészségügyi program kiterjesztéséhez a költségvetés a jövő évben 2 milliárd forintot biztosít. Így elkezdődhetnek a szív- és érrendszeri betegségeket, nőgyógyászati daganatokat szűrő-megelőző programok. Növeli a megelőzésre fordítható összeget, hogy az Országos Egészségbiztosítási Pénztár költségvetésében további 4 milliárd forintos keret áll rendelkezésre, ami a szűrővizsgálatokra és az ahhoz kapcsolódó egyéb kiadásokra fordítható. Ez nyújt fedezetet a vizsgálatok feltételeinek javítására, gyógyszerköltségre, a vizsgálatra jelentkezők útiköltség-térítésére.

A polgárok felelősségére is épít a kormány és a program. A most módosított adótörvény lehetővé teszi, hogy az adózó állampolgárok személyi jövedelemadójuk 1 százalékát felajánlják a népegészségügyi program céljaira, valamint az allergiás megbetegedéseket okozó parlagfű szervezett, hatékony irtására.

Több mint 900 millió forintot fordíthat a tárca a mentési feladatok feltételeinek javítására, mentőgépkocsik beszerzésére. A privatizációs bevételekből 2003-ban 7 milliárd forint jut egészségügyi fejlesztésre. Ebből 2 milliárd forinttal újra folytatódhat a központi műszerbeszerzési program. Ez reményeim szerint lehetővé teszi a korszerűtlen röntgengépek cseréjének folytatását, az igen műszerigényes intenzív ellátás feltételeinek javítását. Ebből a forrásból befejeződhet az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, a soproni kórház és az Országos Sportegészségügyi Intézet most folyó rekonstrukciója.

Az Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium forrásai 11,9 százalékkal bővülnek. Szeretném kiemelni, hogy az Európai Unióhoz való csatlakozás egészségügyi és szociális programjaira 3 milliárd forint 2003-ban rendelkezésre áll. Ezen túl a nemzeti fejlesztési terv ágazati projekt-előkészítési feladataira további 195 millió forintot biztosít a költségvetés.

A Szabad Demokraták Szövetsége kiemelten fontosnak tartja az irányított betegellátási modellkísérletet, ezért a résztvevők lehetséges számát 2 millióra javasoljuk növelni. Véleményünk szerint az irányított betegellátási modell fontos lépés a korszerű és a gazdaságilag hatékony egészségügyi rendszer kialakításának útján. A rendszer megtartja minden értékes elemét a hagyományos, történelmileg kialakult és alapelveiben elfogadott magyar biztosítási rendszernek. Fenntartja a szolidaritás fontos elvét, nem csökkenti a kockázatközösséget. Változatlanul hagyja a járulék központi törvényi meghatározását és allokációját, ami nem engedi érvényesülni a kockázat és jövedelem alapú káros szelekciót.

Ezen társadalmi értékek megőrzése mellett az egészségügy valamennyi szereplőjét: a beteget, a biztosítót és az egészségügyi szolgáltatás nyújtóját egyaránt érdekeltté teszi a megelőzés fokozására, a gazdaságilag is hatékony működésre, fokozott társadalmi és jelentős egyéni felelősségre ösztönöz. A Szabad Demokraták Szövetségének véleménye szerint ennek a rendszernek a kiterjesztése az egészségügy reformfolyamatába jól illeszkedő, jelentős lépés.

Tudjuk ugyanis, hogy az egészségügyi reform nem egyszeri aktus, nem egyetlen, mégoly korszakos törvény, nem történhet meg a Magyar Közlöny pirosbetűs különszámának kiadásával. Jelentős változást csak sorozatos, de egy irányba mutató szabályozásrendszer társadalommal is elfogadtatott, a szakmával közösen kialakított lépéseinek sorával érhetünk csak el. E sorban tartjuk jelentős lépésnek az irányított betegellátási modell kiterjesztését a költségvetési törvény tervezete szerint.

Hasonló irányba mutat számos előkészítés alatt álló törvényjavaslat és korábbi törvénytervezet módosítása. Ezek közül csak megemlíteném a felfüggesztett kórháztörvény benyújtás előtt álló módosítását, ami lehetővé teszi a működő tőke, a szakmai befektetők kontrollált megjelenését az egészségügyben, ugyanakkor megakadályozza, hogy rövid távú profitérdekek a társadalmi célok ellen hassanak.

Az irányított betegellátás gazdasági racionalitása, a kórháztörvény várt gazdasági hatása mellett érezhető kormányzati törekvés a forrásteremtés további új lehetőségeinek feltárása az egészségügyi rendszer számára. E szándékot jelzi a Gazdasági Minisztérium koordinálásával létrejött új testület, amely a magántőke-bevonás másutt már bevált módszereit készül adaptálni a hazai viszonyokra. Az állami redisztribúcióból az egészségügyi rendszerre jutó beruházási források soha nem elegendőek, ezért célszerű a magánkezdeményezések üzleti alapú bevonása a fejlesztésekbe.

A köz- és magánszféra partneri viszonya közfeladatok, így egészségügyi beruházások gyors és hatékony megvalósulását eredményezheti.

Számomra ez a költségvetés egy, az egészségügy iránt elkötelezett kormány pénzügyi terve a jövő évre, amely a gazdasági lehetőségekkel számolva, időnként az egészségügy és az egészségügyi dolgozók javára, azt meghaladóan is biztosítja a 2003. év stabil működését, és megfelelő irányú fejlesztéseket, fejlődést tesz lehetővé. Ezért orvosként is, és mint a Szabad Demokraták Szövetségének országgyűlési képviselője is a költségvetést elfogadásra ajánlom.

Köszönöm szépen. (Taps az MSZP és az SZDSZ soraiban.)

Forrás: parlament.hu