DR. MÉZES ÉVA (SZDSZ): Tisztelt Elnök Úr! Képviselőtársaim! A költségvetés törvénytervezetének az egészségügyi fejezetéhez, annak is az irányított betegellátásról szóló részéhez szeretnék hozzászólni. Tudomásul vettük, hogy új kormányunk nem tartja időszerűnek az egészségügy reformját, és az egészségügy a prioritások közül is kimaradt. Ehhez képest nagy öröm számunkra, hogy az irányított betegellátás további kiterjesztése mellett tett a kormány bizonyságot.

Az irányított betegellátás öt éve működik, és a parlament tavalyi döntésének értelmében szeptembertől kétmillió állampolgár a részese. A szabad demokraták véleménye szerint az irányított betegellátási rendszer fontos lépés egy korszerű és gazdaságilag is hatékony egészségügyi rendszer kialakításának útján. Az irányított betegellátás minden értékét megtartja a hagyományos, alapelveiben társadalmi konszenzust élvező magyar biztosítási rendszernek. Nem csökkenti a kockázatközösséget, fenntartja a szolidaritás elvét. Nem engedi érvényesülni a kockázat- és jövedelemalapú szelekciót, változatlanul hagyja a járulék központi törvényi meghatározását és allokációját. E társadalmi értékek megőrzése mellett az egészségügy minden szereplőjét, az orvost, a beteget, a biztosítót egyaránt érdekeltté teszi a gazdaságilag is hatékony működésre, a betegségmegelőzés fokozására, ezáltal elősegíti a lakosság egészségi állapotának javulását.

(12.10)

Jelenleg az irányított betegellátás a százezer lakosságszámú ellátási területeken működik, a tavalyi pályázati kiírás szerint, ami az idei törvénytervezetben is hangsúlyosan szerepel, a kistérségi határok figyelembevételével. A hozzáértők tudják, hogy régiós alapokon 1-1,5 millió lakosságszámmal működhetne a leghatékonyabban. Nincs másról szó távlatilag, mint arról, hogy a megfelelő irányítás mellett egy-egy régió egészségügyi ellátóinak kezébe kerülhessen a betegek ésszerű ellátásának problematikája, és emellett az egészségügyi kiadásokkal való gazdálkodás gondja és felelőssége is. Így tökéletesen megvalósítja a kormányprogramban meghirdetett regionalitás elvét.

A kísérlet alapgondolata, hogy az országos egészségpénztár által kiszámlázott, egy biztosítottra jutó fejkvóta kezelését az egészségügyi dolgozók önkéntes szerveződő rendszerére bízza. A rendszerben jelentkező háziorvosok, rendelők és kórházak e keretet tudatosan, kontrolláltan használják fel, pontosan követve a betegutakat, közösen megállapított szakmai szabályokat alkalmazva, és folyamatosan nézve az egészségügyi és gazdasági hatásokat. A terület az országos egészségpénztárral szerződött ellátóin kívül a beteg érdekében igénybe vehet magán- vagy akár alternatív gyógymódot, a rendszer megtakarítása terhére. Ez valódi szektorsemlegességet jelent.

A most megemelni tervezett prevenciós díj a rendszerbe vonja a védőnőket, a pedagógusokat, a dietetikával foglalkozókat és még sokakat, akik képesek másokért tenni az egészségük megőrzése érdekében. Ennek óriási - rövid és hosszú távú - egészségügyi, társadalmi, de akár gazdasági haszna is van. Újdonság e tervezetben, hogy az egészségmegőrzés, egészségfejlesztés és betegségmegelőzés célját szolgáló prevenciós pénzre azok a háziorvosok is pályázhatnak, akik nem vesznek részt a rendszerben.

Az eddigi tapasztalatok azt mutatják, hogy mind a betegellátás minőségében, mind a költségstruktúrájában jelentős javulások észlelhetők. Vagyis a mostaninál könnyebben átlátható és követhető rendszer hozható létre akkor, ha az ellátásban részt vevők a ráfordítási szempontokat is figyelembe vehetik. Úgy látjuk, hogy az irányított betegellátási rendszer kiszámíthatósága és átláthatósága okán a szakmai befektetők részére is tervezhetővé tenné befektetéseik megtérülését, ezzel ösztönzővé válna az egészségügyi ellátásba vállalkozói tőkét invesztálók részére is.

Ellenzéki képviselőtársam tegnapi felszólalásában az országos egészségpénztár belső vizsgálatának anyagára hivatkozva az irányított betegellátás hiányosságait hangoztatta. De arra hívta fel az önök figyelmét, hogy az irányított betegellátás olyan adatokat szolgáltat, amelyek valóságosak, vizsgálhatók, összehasonlíthatók, szemben az irányított betegellátáson kívüli egészségügyi ellátással. Mindannyian várjuk az Állami Számvevőszék vizsgálatának eredményét, amely nyilván tartalmazni fogja a rendszer gyermekbetegségeit, a jogi keretek hiányosságainak következményeit, és bizonyára sok mást, kijavítandó, meggondolandó problémát. A jelentés jövő év elejére készül el, tehát a jelenleg tárgyalt törvénnyel kapcsolatos döntését a parlamentnek nem befolyásolhatja.

A Szabad Demokraták Szövetsége továbbra is fontosnak tartja az egészségügyi rendszer reformját, elsősorban a finanszírozás átalakítását, és reméljük, hogy ennek előkészítő munkálatait a közeljövőben megkezdjük. Addig is támogatjuk az ellátórendszer szerkezetének átalakítását, vagyis az irányított betegellátás fejlesztését és kiterjesztését.

Köszönöm szépen. (Taps a kormánypártok soraiban.)

Forrás: parlament.hu