DR. CSÁKY ANDRÁS (MDF): Köszönöm szépen, elnök asszony. Ott folytatnám, ahol Keller képviselő úr abbahagyta. Szívemet melengette az, amit mondott a kétpercesben, és amit most is megerősített.

Mézes Éva hozzászólásában az irányított betegellátással kapcsolatban megemlítette, hogy több módosító javaslat érkezett ehhez a paragrafushoz. Valóban, a 120. számú módosító javaslatot a Magyar Demokrata Fórum nevében én jegyzem, és többek között azon okok miatt, amit kétperces beszédében Keller László is elmondott és alátámasztott, miszerint azt mondjuk, hogy ezt talán most be kellene fejezni. Ez egy kísérletként indult, a kísérlet kiértékelésére szakmai szempontból soha nem került sor, a kormány nem volt hajlandó törvényben előírt kötelezettségének eleget tenni akkor, amikor az értékelés szempontjait rendeletbe kellett volna foglalnia. Számtalan, a Keller képviselő úr által idézett belső vizsgálati anyagban szereplő anomáliát tárnak fel, ami valóban hihetetlen visszaélésekre ad okot. Úgy tűnik, hogy ez nem megy, egy ellenzéki, nagyobb képviselőcsoport is ezt túl radikálisnak minősíti, hogy fejezzük be.

Abban egyetértés mutatkozik, hogy a kibővítés nem indokolt ilyen viszonyok között, azonban akkor kérem ahhoz a segítségüket, hogy a finomítás érdekében beadandó kapcsolódó módosító javaslatainkat támogatni szíveskedjenek úgy, hogy törekedjünk arra, hogy maga a rendszer, a különböző szolgálatok összefüggő földrajzi térségben működjenek, ezt kötelezően írjuk elő, és a következő pályázatok alapvetően ezt célozzák meg, hiszen ez megnehezíti azt, hogy a különböző, kedvezőbb körzetekkel játszva, virtuális haszonra tehessenek szert, illetve ennek alapján ténylegesen forrást vonjanak ki.

Itt mindig, az elejétől fogva vitatott volt, hogy az érintett lakosság alatt mit értünk. Most, a költségvetési javaslatban is csak a családorvosi szolgálatokhoz bejelentkezett betegeket érinti. Mi már korábban, amikor indult a rendszer, azt mondtuk, hogy mindenkit a rendszerhez tartozónak kell tekinteni, akik ezen a rendszeren belül egészségügyi szolgáltatást vesznek igénybe. Ez a taj-szám alapján jól követhető, és ez is egy kiskapunak a bezárását tenné lehetővé.

Az egészségügyhöz kapcsolódik egy nagyon érdekes módosító javaslat. Nevezetesen a 257. módosító javaslat, amely a költségvetési törvény keretén belül lényegében az egész egészségügyi ellátást felülírja. Ebben a regionális egészségügyi tanácsokról van szó, az egészségügyi törvény módosítására tesznek javaslatot szocialista képviselőtársaink, és teljesen átalakítják az egészségügy működését. Arról nem beszélek, hogy jogalkotási szempontból mennyire aggályos ilyen technikákkal ilyen volumenű változtatást egy teljesen más törvényben kezdeményezni, meg hogy egy ennek a hatásait vizsgáló tanulmányt az előterjesztők nem mellékeltek a módosító javaslatukhoz; ezt mindenféleképpen nagyon jó lenne, ha meggondolnák. Habár a bizottsági vita során a kormány úgy nyilatkozott, hogy nem támogatja ezt a módosító javaslatot, de úgy általában tudjuk, hogy nem szoktak ilyen volumenű javaslatok befutni ok nélkül. Bízunk benne, hogy a kormány a szavazáskor is kitart ennél az álláspontjánál.

A 119. §-ban a Magyar Demokrata Fórum az ellátás biztonsága érdekében tett módosító javaslatot. A költségvetési törvény 2002-től kezdődően lehetővé teszi az egészségügyi intézmények számára, hogy az OEP-forrásból fennmaradó összegeket fejlesztési célokra fordítsák. Mi azt kezdeményeztük, hogy pontosítsuk az ezzel kapcsolatos szabályozást, és a törvény mondja ki azt, hogy ezek a fejlesztési jellegű forrásfelhasználások csak akkor nyíljanak meg az egészségügyi intézmények számára, ha az OEP-pel kötött, egészségügyi ellátásra vonatkozó szerződéseiknek maradéktalanul eleget tettek. Tehát tulajdonképpen ezzel segítséget szeretnénk nyújtani az egészségügyi intézményeknek, hogy akár a tulajdonos, a fenntartó részéről érkező nyomásnak ne kelljen engedniük akkor, amikor a működési költségvetésük terhére kénytelenek beruházásokat vagy önrészt eszközölni. Ez nagyon jó lenne, és nem is értettük, hogy a kormány ezt miért nem támogatta. Kérem képviselőtársaimat, hogy gondolják meg, és ez a pontosítás mindenféleképpen kerüljön be a módosító javaslatba.

A 2709., a 2715., a 2716. módosító javaslatunkban lényegében a gyógyító-megelőző ellátás különböző kasszáinak arra a szintre történő emelésére teszünk javaslatot, amely az idei évi működést eredményezhetné a következő évben. Közismert, hogy az év elejétől kezdődően egy múlt év decemberi rendelet hatására úgynevezett volumenkorlátos finanszírozás lépett életbe az egészségügyben. Ez több szakmai szervezet vizsgálatai alapján is az év második felében, jelesül ezekben a hónapokban igen nehéz helyzetbe sodorja az egészségügyi intézményeket, hiszen a beszállítóknak kiszolgáltatottá válnak, fokozatosan adósodnak el. Tulajdonképpen úgy tűnik, hogy ezen a finanszírozási technikán a kormány nem kíván változtatni; csak remélhetjük, hogy nem fog élni az utólagos visszanormálások eszközével, mint amikor ezt a rendeletet meghozta, ezzel becsapva az érintetteket, mert azt mondta, hogy ezt nem fogja meglépni. Ezért gondoljuk, hogy különböző kasszákat bizonyos mértékig meg kell emelni, hogy szinten tudjanak maradni, hiszen ellehetetlenül az ellátás.

(15.00)

Megtakarításokat csak elbocsátásokkal fognak tudni az intézetek eszközölni, akkor viszont abba a csapdahelyzetbe kerülnek, hogy a minimumfeltételeknek nem fognak megfelelni, s ezzel a kör bezárul. Mi úgy gondoljuk, hogy ilyen finanszírozási technikákkal az egészségügy átalakítása mindenféleképpen az ellátás rovására fog menni, úgyhogy nagyon jó lenne, ha ehhez támogatást kapnánk, és akkor átvészelhetik a következő időszakot az intézmények, és itt közösen megfelelő formában az átalakítás kapcsán dűlőre tudnánk jutni.

Köszönöm szépen, elnök asszony.

Forrás: parlament.hu