DR. NYUL ISTVÁN (MSZP): Elnök Úr! Képviselőtársak! A biztonságos és gazdaságos gyógyszer-, gyógyászati ellátás és gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szól az előttünk lévő törvényjavaslat.

A törvényjavaslat a biztonságos gyógyszerellátást emeli ki. Mit jelent a biztonság? Számomra azt jelenti, hogy minden rászoruló ember hozzájusson időben és térben a szükséges gyógyszerekhez. A biztonság azt is jelenti, hogy a beteg ember tudatában legyen annak, hogy a gyógyszer eszköz az egészség helyreállítására, de helytelen használata súlyosan egészségkárosító is lehet.

(14.40)

Kívánatos az egészségtudatos magatartás, ezt a tudatformálást kell nekünk erősíteni. Az orvos, a gyógyszerész, az ápoló, a védőnő, a szakasszisztensek munkájának szerves része a felvilágosító, tudatformáló munka. Ezen a téren a médiának is lenne még szerepe - itt ma már szó volt erről -, és a reklámtevékenység is hagy kívánnivalót maga után.

A gyógyszerhatás és -kölcsönhatás egy dolog, de az egyén terápiás reakcióját is mindig figyelembe kell vennünk, ezért nagy körültekintéssel szabad csupán a gyógyszereket gyógyszertáron kívül forgalmazni. Ezek körét a legszűkebbre kívánjuk korlátozni. Gondoskodni kell arról, hogy szóbeli vagy írásos tájékoztatót kapjon a rászoruló ember. Javasolt lenne a gyógyszerből a legkisebb kiszerelést forgalmazni. A "nil nocere" elvét maximálisan szem előtt kell tartanunk.

A másik: a törvényjavaslat a gazdaságos gyógyszerforgalmazásról is szól. Mitől gazdaságos? Amennyiben a generikus, azaz szabadalmilag már nem védett gyógyszerek kerülnek zömmel felhasználásra, melyek hatása megegyezik a szabadalmilag még védett, de jóval drágább gyógyszerekkel, akkor ezt kell támogatni, mert ez a beteg érdeke, és valljuk be, a költségvetés érdeke is. Érthető, hogy a fixdíjas támogatás mellett ez előnyös a betegnek és a biztosítónak egyaránt. A gyógyítás szabadságát ez nem befolyásolja, de ha mégis a drágább gyógyszerre van igény, azt az orvosnak mérlegelnie kell, és a beteggel is közölni kell ennek árát.

A Horváth képviselőtársam által elmondottakra szeretnék azért néhány szóval reagálni. A 11. § valóban olyan szabályzatot ír elő, amely figyelembe veendő és szem előtt tartandó. Az a szoftver, amit Schvarcz képviselőtársam említett, erre a célra szolgál. A szabadság nem jelenthet szabadosságot a gyógyításban és a terápiában, bizonyos szakmai protokollokat követni kell, és ezt célszerű mindenkinek betartani. Szeretnék utalni arra, hogy Németországban ez a gyakorlat már él, és jól élnek vele, ott is figyelembe veszik ezt az alapszabályt; a 44. § is ezzel foglalkozik különben. A gyógyászati segédeszközök terén kívánatos lenne a drága eszközök kölcsönözhetőségét bevezetni, mert például nagy luxus a motoros kerekesszék esetén a még jó állapotú eszközt újrafelhasználás helyett végleg leírni.

Megállapítható valóban, hogy a hatályos szabályozás mellett kedvező elosztású, stabil gyógyszertári hálózat alakult ki Magyarországon. Mégis: szükséges-e a gyógyszerforgalmazást átalakítani, új gyógyszertárakat létrehozni? Amennyiben új szolgáltatást biztosít, gondolom, hogy igen. Ilyen a készenlét mint olyan, a nyújtott nyitvatartási idő mindenképpen véleményem szerint. Különösen fontos ez ott, ahol orvosi központi ügyelet működik, de meggyőződésem, hogy az ügyeleti szolgálat mind orvosi, mind gyógyszertári szempontból csupán sürgősségi esetek ellátására hivatott.

A gyógyszergyártó határozza meg a gyógyszer maximált árát a nem vényköteles gyógyszerek esetében. Ennél csak olcsóbban lehet forgalmazni, és ez valóban egyfajta árversenyt fog indukálni, ahol az elsősorban vidéki kis forgalmú gyógyszertárak kerülhetnek hátrányos helyzetbe, a másik oldalról, a beteg oldaláról viszont előnyös nyilván. Ennek kompenzálását jelenti a vénykezelési díj átcsoportosítása és az úgynevezett szolidaritási adó révén olyan központi támogatás biztosítása, mely a távoli településeken működő kis gyógyszertárak talpon maradását segíti.

Tisztelt Képviselőtársak! A törvényjavaslat a biztonságos és gazdaságos gyógyszerforgalmazást célozta meg. Módosító javaslatokkal közösen dolgozzunk azon, hogy az eddiginél célszerűbb szabályozással a jobb betegellátást szolgáljuk!

Köszönöm a figyelmet. (Taps az MSZP soraiban.)

Forrás: parlament.hu