DR. SZÓCSKA MIKLÓS, az Emberi Erőforrások Minisztériumának államtitkára, a napirendi pont előadója: Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Országgyűlés! Tisztelt Képviselő Hölgyek és Urak! Idén a második alkalommal jöttünk önök elé a parlamentbe úgy, hogy egy, az egészségügy működését átfogóan szabályozó salátatörvényt ajánljunk a figyelmükbe, és ahogyan azt már megszokhatták, nagyjából félévenként az asztalukra kerül egy-egy hasonló, széles körű törvényjavaslat. Ez nem a véletlen műve, és többen jelezték, hogy a saláta nem egy szerencsés forma, de igazából mi egy tudatosan határozott koncepció szerint szervezzük így. Az egészségügyben történő változtatásokat nem egyszeri, drámai változtatásokként kívánjuk ráengedni a rendszerre, hanem lépésről lépésre, folyamatosan egyeztetve a szakmai szervezetekkel, az érintettek képviselőivel, hogy egy átgondolt, végigvihető, elfogadható és hosszú távon fenntartható fejlesztést vigyünk végig.

Ennek a stratégiának, illetve a körültekintő, alapos kivitelezésnek köszönhető, hogy bár az idén meghatározó jelentőségű változtatásokat hajtottunk végre az egészségügyben, a közbeszéd és a sajtó mégsem a változtatások keltette indulatokkal volt tele, mi magunk is hallottuk azért a vitatkozó szavakat, de a korrekcióra szoruló megoldásokat is, ezen folyamatosan dolgozunk. Többek között ennek az eredménye ez a széles körű törvényjavaslat is.

Milyen változtatásokra gondolok, amelyek az elmúlt időben megtörténtek? Egyfelől idén január 1-jén megkezdődött és mára lezajlott a fekvőbeteg-ellátásban tevékenykedő intézmények, vagyis a kórházak egységes felügyelet alá vétele. Mára elmondhatjuk, hogy a hazai kórházakat döntő részben a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet, azaz a GYEMSZI felügyeli. Ezzel lehetővé vált, hogy a fekvőbeteg-ellátásban egységes szemléletet vezessünk be, egységesítsük az ellátás menetének standardjait, valamint a minőséget, és egyforma alapelvek alapján szervezzük a működést, egyformán tekintetbe véve a megcélzott magas minőséget, a betegbiztonságot, a hatékonyságot és a gazdaságosságot. Mindezekért nagyon sokat kell még dolgoznunk.

A kórházak egységes irányítás alá helyezése nem öncél volt, erre a lépésre elsősorban azért volt szükség, hogy megindulhasson az ellátórendszer struktúrájának átalakítása, korszerűsítése is.

(0.10)

Örömmel számolhatok be arról is, hogy e téren hatalmasat léptünk előre, az elmúlt hónapokban már megújult és hatékonyságában megerősített kórházi rendszer szolgálja a betegek gyógyulását. Most is, ez előtt az ülés előtt is egy hosszas beszélgetést folytattam egy kollégával, aki egy adott ellátási területen dolgozik, és átbeszéltük, hogy ő hol látna korrekciókat szükségesnek. Azt tudom mondani, hogy ugyanakkor azon az ellátási területen is, amit az előző kormányzat alatt nagyon elhanyagolt helyzetbe hoztak, sikerült előrelépéseket tennünk annak ellenére, hogy korrekciókra a továbbiakban is szükség lesz.

Az átszervezések előkészítése során természetesen hosszú időt szántunk mind a szükségletek, mind a rendelkezésre álló kapacitások, lehetőségek feltárására. Pontos képet alkottunk arról, hol, milyen szintű ellátást vagyunk képesek megvalósítani, és ez mennyiben szolgálja az adott területen élők biztonságát. Minden esetben a felgyűlt szakmai adatok, statisztikák és a helyszíni tapasztalatok alapján döntöttünk a szükséges átalakításokról, illetve az ellátás átszervezéséről. Azért jelezném, hogy ezek a fekvőbeteg-ellátási adatok az interneten hozzáférhetők mindenki számára, tehát a transzparenciát is szolgáltuk ezekkel az elemzésekkel.

Ennek eredményeképpen jöttek létre újragondolt feladatkörökkel rendelkező intézmények és a hozzájuk rendelt új, az igényekhez és a realitásokhoz sokkal jobban illeszkedő területi ellátási kötelezettségek, valamint a minőség alapját képező minimumfeltételek rendszere, amelyen - tudjuk - számos fejlesztést kell eszközölnünk. Van, ahol örömmel maximumfeltételeket határoztak meg, de ezeknek a feltételeknek az első javítókörén már túl is vagyunk.

Engedjék meg, hogy az új rendszerrel kapcsolatban két fontos dolgot kiemeljek. Talán emlékeznek még rá, néhány évvel ezelőtt egy másik kormányzat alatt történt már kísérlet az ellátórendszer struktúrájának átalakítására, akkor a változtatás után heteken-hónapokon keresztül érkeztek a hírek olyan esetekről, amikor a mentő nem tudta, hova kell a beteget szállítania, vagy amikor az intézmény nem tudta, kit kell ellátnia, kit nem. Munkatársaimmal együtt büszkék vagyunk arra, hogy a gondos előkészítő munka eredményének köszönhetően az elmúlt hónapokban gyakorlatilag egyáltalán nem lehetett hallani ellátási problémákról vagy információhiányról, az átalakítás lényegében zökkenőmentesen történt meg. Innen és ezúton is szeretnék köszönetet mondani mindazoknak az áldozatos munkájáért, akik ebben az előkészítő, szervező folyamatban részt vettek.

Az átalakítás napjai különösen nevezetesek voltak számunkra. Éjszaka magunk is a központi ágynyilvántartóban töltöttünk el hosszú időt, hogy lássuk, milyen kérdések érkeznek be, milyen információk, rések keletkeztek az ellátórendszerben, és egy átalakítás minden nyűge ellenére el lehet mondani, hogy egy alapszintű rendet sikerült teremteni ebben, és elértük azt, hogy az átállás időszaka alatt megkülönböztetett figyelemmel vigyék az ellátásszervezők, a sürgősségi ellátást irányítók a munkájukat.

A másik fontos dolog, amit szeretnék kiemelni, hogy bár nem voltak komoly fennakadások, az első pillanattól kezdve tudtuk, hogy a rendszerben lehetnek hibák, felmerülhetnek váratlan problémák, előre nem látott kérdések. Jelezném, hogy mi eleve készültünk erre, és azt terveztük, hogy rugalmasan kezeljük a problémákat, és folyamatosan monitorozzuk a működést, gyűjtjük az adatokat arról, hogy mennyire illeszkedik a szükségletekhez és igényekhez a rendszer, és készek vagyunk azonnal korrigálni, ha a helyzet ezt szükségessé teszi, koordináljuk, és igyekszünk vezetni a rendszert. Az új rendszer elindult és működik, de folyamatosan finomodik és alakul, hogy minél tökéletesebben el tudja látni a feladatát. Ez nem jelenti azt, hogy tagadnánk mindazokat a működési, fenntarthatósági nehézségeket, amelyekkel az egészségügyi intézményekben a hétköznapok során szembe kell nézniük a kollégáknak.

Az elmúlt időszak másik fontos eredményének az ágazatban megkezdett bérfejlesztést tartom. A tárcánknak az első pillanattól fogva megrendíthetetlen szándéka volt, hogy helyreállítja az egészségügyben végzett munka presztízsét, ennek pedig fontos eleme a bérek megfelelő szintű biztosítása. A nagyon nehéz financiális körülmények között is, a világválság körülményei között is sikerült minden évben valamilyen lépést tennünk e célunk elérése érdekében. Az idei év azonban az első, amikor valóban nagyszabású, valóban érdemi változtatást sikerült elérnünk, lefedve az egészségügyi dolgozók majdnem teljes körét. Hozzá kell tegyem, hogy mindezt úgy értük el, hogy új típusú forrásteremtési megoldásokkal teremtettük elő ezeket a többletforrásokat, tehát egyben megvetettük egy adó- és járulékalapú vegyes finanszírozási, forrásteremtési rendszer alapjait.

Természetesen tudjuk, hogy ezzel az első lépéssel nem oldottunk meg minden problémát, azt azonban elmondhatjuk, hogy az átgondolt lépések e területen is elkezdték meghozni a gyümölcsüket, és máris eredményeket hoztak. A napokban bejelentett ösztöndíjprogramra utalnék; ezek a lépések nem szűntek meg, és minden egyes felszabaduló vagy maradó forrást az egészségügyben dolgozók életkörülményeinek javítására fogunk fordítani. Meggyőződésem, hogy a megfontolt haladás a záloga annak, hogy valóban érdemi átalakulást tudtunk elérni, amit a szakma nemcsak elfogadott, de folyamatosan segít és támogat is, és ennek köszönhető, hogy a változás nem veszélyezteti a betegellátás biztonságát. E hozzáállásnak köszönhetően az egészségügyben továbbra is békés építőmunka folyik.

Említettem már, hogy ez a rendszerben dolgozók áldozatvállalása nélkül nem megy, ezúton szeretném megköszönni a kitartásukat a kollégáimnak, orvosoknak, ápolóknak, szakdolgozóknak, akik a hétköznapok terhét viselik a betegellátásban. Szintén köszönettel tartozunk a betegszervezeteknek, szakmai szervezeteknek és mindenkinek, akik partnereink voltak ebben az előkészítő munkában.

A mai általános vitára előterjesztett T/9065. számú törvényjavaslatunk összesen kilenc egészségügyi tárgyú törvényt fog módosítani. Ezek: az egészségügyi hatósági és igazgatási tevékenységről szóló törvény, az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről szóló törvény, a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény, az egészségügyről szóló törvény, a kémiai biztonságról szóló törvény, az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló törvény, az emberi alkalmazásra kerülő gyógyszerekről és egyéb, a gyógyszerpiacot szabályozó törvények módosításáról szóló törvény, a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló törvény, és végül az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvény.

Ennek kapcsán engedjék meg, hogy a sok fontos lépés közül kiemeljek néhányat, amelyeket a legfontosabbnak tartunk. Az első a transzplantációs tevékenység fejlesztése. A célunk, hogy jogszerű, biztonságos, átlátható, megfelelően finanszírozott transzplantációs tevékenység legyen az országban. Ennek érdekében kötöttünk előzetes együttműködési megállapodást 2011. november 3-án, tehát körülbelül egy évvel ezelőtt az Eurotransplant International Foundation és az Országos Vérellátó Szolgálat részvételével - ugye, ők képviselik az országot -, és ez 2012. január 1-jei határidővel hatályba lépett. A jelen salátatörvény keretében felhatalmazást kérünk arra, hogy ha megfelelő értékelések után a további folytatását kívánjuk ennek az együttműködésnek, akkor ezt a következő év során megtehessük.

A teljes jogú tagság kezdete reálisan 2013 első felében várható. Javulni fog a betegek ellátottsága, nagyon oda kell figyelnünk, hogy az igazságossági, arányossági szempontok érvényesüljenek, és csakúgy, mint ahogy a csatlakozást megelőzően a szakma és a betegszervezetek egyhangú javaslatára döntöttünk az előzetes együttműködési megállapodás aláírásáról, most is a szakma és a betegszervezetek egyhangú javaslata alapján fogjuk megtenni a végleges csatlakozás aktusait.

(0.20)

Szintén az egészségügyi törvényben fog módosulni többek között a működési nyilvántartásra vonatkozó rendelkezések több pontja is. Elsődleges cél, hogy egy olyan humánerőforrás-monitoringrendszert építsünk, amely az egészségügyi tevékenységet aktívan a gyakorlatban is végző orvosokról, egészségügyi szakdolgozókról minél pontosabb adatokkal, naprakész adatokkal szolgál. Egy emberierőforrás-stratégiai rendszert építünk.

A gyógyszertörvény módosítása megteremti a hamisított gyógyszerek legális kereskedelmi láncba történő bekerülésének megelőzéséről szóló uniós irányelv törvényi átültetését. Biztosítjuk a legális gyógyszerellátási lánc magasabb fokú védelmét. Szeretném jelezni, hogy a magyarországi gyógyszertárakban kapható gyógyszerek száz százalékban biztonságosak. A módosítások az uniós irányelv mentén preventív intézkedésként is felfoghatóak, és ebben a gyógyszerpiaci megtakarítások mellett egy nagyon komoly partnerség fedezhető fel a gyártókkal, nagykereskedőkkel.

Szintén a betegek biztonságát és az átláthatóbb rendszer kialakítását szolgálják azok a változtatások, amelyek a betegek azonosításához felhasználható adatokról, illetve a taj-kártya felhasználásának szabályairól szólnak. Mindez fontos lépés a potyautasok kiszűrése érdekében.

Nagy örömömre szolgált, illetve a kollégáimmal együtt nagy örömünkre szolgált, hogy a bizottság a múlt keddi ülésen a vita végén egyhangúlag, tehát teljes egyetértésben ajánlotta általános vitára a jogszabályt. Tisztelettel arra kérek mindenkit a Házban, hogy aki csak teheti, érdemben vegyen részt az előterjesztés vitájában is. Készséggel állunk rendelkezésre a módosító javaslatokkal kapcsolatban, és igyekszünk minden konstruktív elképzelést támogatni, beépíteni. Értelemszerűen nem mindegyikre tudok garanciát vállalni, de igyekszünk beépíteni a javaslatokat a törvényjavaslatunk jobbítása érdekében.

Köszönöm szépen a figyelmüket. (Taps a kormánypárti padsorokban.)

Forrás: parlament.hu