DR. SCHVARCZ TIBOR (MSZP): Köszönöm a szót, elnök úr. Tisztelt Miniszter Úr! Államtitkár Asszony! Tisztelt Képviselőtársaim! A bizottsági vélemény megfogalmazása kapcsán elmondtam, hogy egy valóban számos részt tartalmazó, úgynevezett salátatörvényt tárgyalunk, de ennek a törvénynek a megalkotására azért volt szükség, mert olyan pontokban követelt meg tőlünk jogharmonizációs lépéseket az Unió, amelyeket nem tudtunk tovább halogatni. Ilyen volt a kémiai biztonságról szóló, úgynevezett REACH-hoz való csatlakozás. Ez nagyon fontos olyan szempontból, hogy szabályozza a különféle kémiai anyagok és veszélyes anyagok biztonságára vonatkozó rendeleteket, de bizonyos esetekben azért hagy a tagállamok számára egy-egy rövid időszakra szuverén intézkedési lehetőséget.

Ami az egészségügyet érinti ebben a törvényben, az a különféle oklevelek, külföldön szerzett oklevelek Magyarországon történő elismerése, elfogadása. Ez is egy jogharmonizációs szükség miatt került be a törvényjavaslatba. Ennek azért a törvényjavaslatban van számos olyan pontja, amely kissé pontatlanul van megfogalmazva. Nem szabályozza egzakt módon azt az időtartamot, azokat a szakképesítéseket, amelyekre Magyarországon lehet munkát vállalni, lehet a gyógyítómunkában részt venni. Ezért mindenképpen ezt a szakaszt módosító javaslatokkal kívánjuk a továbbiakban pontosítani, egzaktabbá tenni.

Itt már szó volt róla, és jelentős előrelépés a törvényjavaslat kapcsán, ami az indikáción túl lévő gyógyszerek felhasználásáról szól ebben a törvényjavaslatban. Vitatkoznék egy kicsit Nagy Kálmán képviselőtársammal, hogy tovább kellene ezt a javaslatot esetleg puhítani olyan tekintetben, hogy még mindig vannak olyan gyógyszerek, amelyek főleg gyerekgyógyászati vonatkozásban nap mint nap alkalmazásra kerülnek. Ezt kétségtelenül meg kellene nézni egyes gyógyszerkörök vonatkozásában, és ha lehet, akkor valamilyen egyszerűbb szabályozást bevezetni. De túlontúl messze nehéz elmenni ebben a javaslatban az indikáción túli gyógyszerek alkalmazásában, hiszen ez felveti annak kockázatát, ha a gyógyszer adott esetben Magyarországon nincs törzskönyvezve, és az alkalmazó vagy az alkalmazás kapcsán valami mellékhatás vagy probléma lép fel, akkor ennek a jogi szabályozása, a következmény viselése milyen módon kerül be a törvénykezésbe, és hogyan oldható meg.

Számos gyakorlatot vizsgáltunk annak idején, amikor erről egyeztettünk a tárcával, a szakmai szervezetekkel. Van, ahol a szakmai kollégiumok javaslatát fogadják el, vannak olyan országok, ahol a mértékadó folyóiratokban megjelenő nagyszámú tanulmányra való hivatkozás elégséges ahhoz, hogy egy indikáción túli gyógyszer alkalmazásra kerüljön abban a betegségcsoportban. És ez főleg a daganatos betegek kezelésében a más daganatra törzskönyvezett gyógyszerek vonatkozásában jelent a betegnek második vagy harmadik vonalbeli gyógykezelést, megoldást adott esetben a bajára. Az elmúlt időszakban számos ilyen gyógyszer volt, és nagyon komoly nyomás nehezedett az OEP-re ilyen tekintetben, hogy ezeket az indikáción túli alkalmazásokat fogadja be, és egyedi méltányosságban kezelje. Ez most megoldódni látszik. De biztos, hogy mindig jönnek újabb készítmények, hiszen az innováció ezen a területen rohamléptekkel megy előre, és rendeletileg nagyon nehéz ezt követni. De a törvényjavaslat keretet, lehetőséget ad arra, hogy ez megvalósuljon, és ehhez kiegészítésül, mint mondtam, a 32. rendeletben felsorolja tételesen azokat a gyógyszereket, amelyek így bevezethetők, így alkalmazhatók a mindennapi gyakorlatban.

A törvényjavaslat zárórendelkezései között szerepel számos egy-két mondatos utalás, itt miniszter úr expozéjában említette a művi meddővé tétel vonatkozásában történt változásokat, én még egyet említenék. A zárórendelkezések kapcsán a törvényjavaslat hatályon kívül helyezi a temetésről, temetőkről és a halottakról szóló korábbi, az egészségügyi törvénybe bekerült módosítást. Ez, úgy érezzük, bizonyos űrt hagy maga után ebben a vonatkozásban, tehát itt mindenképpen módosító indítványt szeretnénk benyújtani a tekintetben, hogy végre kormányrendeletben tisztán helyére kerüljön a kórboncolás, hatósági boncolás, igazságügyi boncolás hierarchiája, rendeletileg szabályoztassék ez a kérdés, hiszen számos esetben van a mindennapi gyakorlatban ezzel kapcsolatosan polémia, másrészt az uniós állampolgárok Magyarországon történő igazságügyi és kórboncolása vonatkozásában sincs még minden tekintetben rend.

Nagyon fontos, a korábbi rendeletekben nem szabályozott és a jövő szempontjából előremutató lépés az, hogy végre uniós források felhasználásával sikerül felállítani egy humánerőforrás-monitoringrendszert. Ezzel pontos képet tudunk kapni arról, hogy milyen szakképesítésből hány kolléga dolgozik a szakmában, milyen ezeknek a szakembereknek a képzettsége, hogyan valósult meg a folyamatos továbbképzésük, rendelkeznek-e azokkal az ismeretekkel, és ezeknek a szakembereknek milyen a területi megoszlása, milyen a korfája, és milyen gyakorlattal rendelkeznek.

(21.50)

Ez azért fontos, hogy ha megvalósulnak a különféle uniós forrásokból a beruházások, és ha tovább akarjuk az egészségügyi rendszert alakítani, fejleszteni, akkor szükség van arra, hogy tudjuk, milyen a humánerőforrás-helyzet. Nemcsak az ágyakat, műszereket, a kórházakat, az ágyszámot, a kubatúrát kell meghatározni, hanem pontos kép kell legyen arról a döntéshozóknál, hogy egyáltalán humán erőforrás vonatkozásában hogy állunk, ki fog gyógyítani ezekkel a műszerekkel, ezekben az épületekben.

Ez kétségtelenül salátatörvény, és mint minden salátatörvény, azért a vegyes felvágott képét magán viseli. De annyira szerteágazó, és annyi jogszabálynak kell megfelelni az egészségügyi törvénykezés kapcsán, hogy jelenleg az uniós jogharmonizáció okozta időszűke miatt már nem volt más lehetőség arra, mint hogy ezt a törvényt ilyen módon, saláta formájában nyújtsuk be az Országgyűlés elé.

Ezen apró hiányosságoktól eltekintve kérem a tisztelt képviselőtársaimat, hogy támogassák ezt a törvényjavaslatot, mint ahogy mi is tesszük, és esetlegesen módosító javaslataik beadásával tegyék még teljesebbé, még jobban használhatóvá ezt a javaslatot.

Köszönöm szépen. (Taps az MSZP padsoraiból.)

Forrás: parlament.hu